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Acuerdo entre UnitedHealth Group Inc. y el Fiscal General del Estado de Nueva York

13 de enero de 2009 UnitedHealth Group Inc. llegó a un acuerdo con el Fiscal General del Estado de Nueva York, Andrew Cuomo, tras una investigación sobre la independencia de su base de datos utilizada para fijar las tarifas de reembolso de las facturas médicas de los pacientes. La investigación descubrió que Ingenix gestiona una base de datos "defectuosa y manipuladora" utilizada por las principales aseguradoras médicas para fijar las tarifas de reembolso de los gastos médicos fuera de la red. Ingenix sesgaba las tarifas a la baja en comparación con las del mercado, lo que perjudicaba a los consumidores. En su investigación de un año de duración, Cuomo descubrió que los consumidores de todo el país habían pagado más de lo que debían por los servicios prestados fuera de la red debido a unas tarifas de reembolso sesgadas. Cree que los sobrecostes a los consumidores podrían ascender a cientos de millones de dólares.

El acuerdo obliga a UnitedHealth a cerrar su servicio de facturación médica Ingenix y a pagar 50 millones de dólares para poner en marcha una nueva base de datos independiente que determine las tarifas de mercado de los procedimientos sanitarios. El acuerdo no contiene ninguna admisión de infracción. Cuomo está a la espera del resultado de las demandas interpuestas por otras partes antes de que su oficina tome sus propias medidas para reclamar la restitución.

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Sobre el autor

Tom D'Amore es el fundador de D'Amore Law Group y un abogado litigante con más de 30 años de experiencia representando a personas lesionadas y a sus familias en toda la costa oeste, habiendo conseguido indemnizaciones por valor de más de 325 millones de dólares. Se ocupa de casos relacionados con accidentes de tráfico, accidentes de camiones, lesiones en la construcción, negligencia médica y abusos sexuales. Habilitado para ejercer en Oregón, Washington y California, Tom es el único abogado especializado en accidentes de camiones certificado por la NBTA en Oregón. Es miembro de la Junta Nacional de Gobernadores, ha sido miembro del Comité Ejecutivo y presidente del Comité de Presupuesto y Auditoría de la Asociación Americana para la Justicia, así como expresidente de la Asociación de Abogados Litigantes de Oregón y miembro «Eagle» de la Asociación para la Justicia del Estado de Washington.
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