En Estados Unidos, el 94% de las residencias de ancianos fueron citadas por incumplir las normas federales de salud y seguridad en 2007. Según el informe, en el 17% de los casos se produjeron infracciones que causaron "daños reales o pusieron en peligro inmediato" a los pacientes, tal y como declaró el inspector general del Departamento de Salud y Servicios Humanos, Daniel R. Levinson. Estos problemas incluían úlceras de decúbito infectadas, mezclas de medicación, mala alimentación, así como abusos y negligencias en residencias de ancianos.
El informe indica que dos tercios de las residencias de ancianos pertenecen a empresas con ánimo de lucro y el 27% a organizaciones sin ánimo de lucro. El 6% pertenecen a entidades gubernamentales. El 94% de las empresas con ánimo de lucro fueron citadas por deficiencias el año pasado, frente al 88% de las residencias sin ánimo de lucro y el 91% de las públicas. Algunas residencias de ancianos no disponen de personal suficiente con los conocimientos clínicos adecuados para atender con éxito a los pacientes. Según las investigaciones, las personas reciben mejores cuidados en las residencias con una mayor proporción de personal por paciente.
Más de 1,5 millones de estadounidenses viven en las 15.000 residencias de ancianos que hay en todo el país. A medida que los "Baby Boomers" envejezcan, el número de ancianos y discapacitados que vivan en residencias de ancianos no hará sino aumentar. Normalmente sólo se inspeccionan las residencias de ancianos una vez al año. Deben cumplir normas federales específicas para poder participar en Medicare y Medicaid. Medicare y Medicaid cubren aproximadamente dos tercios de los residentes en residencias de ancianos, lo que cuesta unos 75.000 millones de dólares al año.
