Medicaid ha anunciado recientemente su política de no pagar determinadas afecciones médicas que normalmente no estaban presentes en el momento del ingreso, sino que se adquirieron en el hospital debido a una atención deficiente y, por tanto, podrían haberse evitado razonablemente (véase aquí un ejemplo de cobertura). La nueva política es un reflejo de la de Medicare, que ya se ha negado a reembolsar a los hospitales por tales afecciones desde octubre de 2008. La lista de afecciones es la siguiente
- Objeto extraño retenido tras cirugía
- Embolia aérea
- Incompatibilidad sanguínea
- Úlceras por presión
- Caídas y traumatismos (fracturas, luxaciones, lesiones intracraneales, lesiones por aplastamiento, quemaduras, descargas eléctricas)
- Manifestaciones de un mal control glucémico
- Infección urinaria asociada al catéter (ITU)
- Infección asociada al catéter vascular
- Infección del Sitio Quirúrgico Tras: Derivación aortocoronaria, Cirugía bariátrica, Procedimientos ortopédicos
- Trombosis venosa profunda (TVP)/embolia pulmonar (EP)
Con arreglo a la legislación de Oregón, muchas de estas afecciones constituirán negligencia médica; la única duda es si será necesario el testimonio de un experto para demostrar la negligencia.
Por ejemplo, está bien establecido en Oregón que un jurado puede determinar que existe negligencia médica cuando un objeto extraño queda en el cuerpo de un paciente después de una intervención quirúrgica sin la ayuda de un perito médico. Véase, por ejemplo, Fieux v. Cardiovascular & Thoracic Clinic, P.C., 159 Or.App. 637, 978 P.2d 429 (Tribunal de Apelación de Oregón, 1999).
Por otra parte, la causa de una afección como las úlceras por presión puede requerir un peritaje.
Un abogado con experiencia en negligencia médica puede ayudarle a navegar por estas y otras cuestiones complejas de la prueba para posicionar su caso lo más eficazmente posible para la solución o el juicio.
