¿Se ha lesionado recientemente en un accidente? ¿Tenía seguro y supuso que su compañía de seguros cubriría los costes de sus lesiones? ¿Se siente frustrado por la negativa de su compañía de seguros a indemnizarle justamente por sus lesiones? ¿Se pregunta si puede hacer algo para que su compañía de seguros cumpla su parte del trato?
Si estas preguntas están en su mente, usted puede tener una reclamación de mala fe de seguros de Oregon. En D'Amore Law Group, P.C., representamos a víctimas de lesiones cuyas reclamaciones fueron denegadas injustamente por su compañía de seguros. Por más de 25 años, D'Amore Law Group ha ayudado a trabajadores lesionados y a sus familias a hacer responsables a las compañías de seguros bajo los términos de sus pólizas. Podemos ayudarle a obtener los beneficios de seguro a los que tiene derecho.
¿Qué es una reclamación de mala fe del seguro de Oregón?
Una reclamación de mala fe es un tipo de reclamación presentada contra la compañía de seguros de una parte perjudicada. Cuando una parte presenta una reclamación por mala fe, alega que la compañía de seguros incumplió su obligación contractual con el tomador del seguro.
En esencia, una póliza de seguros es un contrato. Como tomador del seguro, usted se compromete a pagar una prima mensual a la compañía de seguros. A cambio, la compañía de seguros se compromete a indemnizarle por determinadas pérdidas cubiertas. Sin embargo, las compañías de seguros son empresas con ánimo de lucro que existen para obtener beneficios. Por lo tanto, una compañía de seguros está motivada para reducir el valor, o incluso denegar, las solicitudes de indemnización por lesiones.
Cuando usted presenta una reclamación a su compañía de seguros, ésta puede ofrecerle menos de lo que usted esperaba. Esto por sí solo no da lugar a una reclamación por mala fe, ya que las compañías de seguros están autorizadas a negociar las indemnizaciones por lesiones. Sin embargo, en algunos casos, una compañía de seguros se equivoca o adopta una conducta que infringe las condiciones de la póliza de seguros. Por ejemplo, lo siguiente puede ser la base para una reclamación de mala fe de seguros de Oregon:
- Intentar coaccionar a una víctima para que acepte una indemnización por lesiones;
- Modificar las condiciones de una póliza de seguro sin notificarlo al tomador;
- Denegar una reclamación sin una base válida;
- No investigar adecuadamente la reclamación de un asegurado;
- No explicar claramente la póliza de seguro y sus exclusiones;
- No responder a la reclamación de un asegurado;
- Tergiversar los hechos para evitar una indemnización por lesiones;
- Exigir injustificadamente al asegurado que demuestre sus pérdidas;
- Utilizar tácticas dilatorias para evitar la resolución de una reclamación a su debido tiempo; y
- Utilizar la intimidación para evitar el pago de un siniestro.
Las reclamaciones de mala fe de seguros a menudo surgen en el contexto de un accidente automovilístico en Oregon. Si ha sufrido lesiones recientemente y su compañía de seguros le ha denegado su solicitud de indemnización por lesiones, es posible que su compañía de seguros haya actuado de mala fe. Sin embargo, las leyes de seguros de Oregón son excesivamente complejas, y las compañías de seguros se aprovechan de ello escondiéndose detrás de un equipo de abogados.
¿Cómo funciona una demanda de mala fe de seguros de Oregón?
En la mayoría de los casos contra una compañía de seguros, la reclamación del asegurado se basa en el Derecho contractual. Los daños y perjuicios en un caso de incumplimiento de contrato suelen permitir a la víctima del accidente recuperar sus pérdidas. Sin embargo, aunque se rigen por los términos de la póliza de seguro, las reclamaciones de mala fe de seguros son en realidad un tipo de reclamación de responsabilidad civil, una reclamación por un mal hecho a usted. Las reclamaciones por responsabilidad civil permiten a las víctimas de accidentes reclamar una gama más amplia de daños y perjuicios. La importancia práctica de esto es que un asegurado puede obtener una indemnización mayor a través de una reclamación por mala fe que a través de una reclamación por incumplimiento de contrato. Por supuesto, una reclamación por mala fe se presenta junto con la reclamación subyacente, lo que significa que un asegurado que presenta con éxito una reclamación por mala fe puede recuperar las lesiones que sufrió en el accidente, así como cualquier lesión adicional causada por la conducta de mala fe de la compañía de seguros.
Por ejemplo, supongamos que una compañía de seguros deniega una reclamación por un procedimiento médico necesario tras un accidente. El coste del procedimiento era de 25.000 dólares. Si el tribunal considera que la compañía de seguros incumplió sus obligaciones contractuales en virtud de la póliza de seguros, la compañía de seguros tendría que pagar la cantidad de 25.000 dólares. Ahora supongamos que, debido a que la compañía de seguros denegó las prestaciones, el asegurado no obtuvo el tratamiento necesario. Como resultado, la lesión del asegurado empeoró y sufrió lesiones adicionales. En esta situación, el tomador del seguro puede presentar una reclamación por mala fe que, si prospera, le daría derecho al coste del procedimiento, así como a cualquier otro daño en que haya incurrido debido al retraso en el tratamiento. De este modo, una compañía de seguros puede acabar pagando mucho más que el límite de cobertura de la póliza.
¿Qué tipos de indemnización por mala fe existen?
Si usted tiene éxito en una reclamación de mala fe de seguros de Oregon, puede recuperar tanto los daños económicos y no económicos. Los daños económicos incluyen:
- El coste del tratamiento denegado;
- Pérdida de salario como consecuencia del empeoramiento de su salud.
- Honorarios de abogado relacionados con la reclamación por mala fe.
Los daños no económicos incluyen:
- El dolor y el sufrimiento derivados de la denegación de cobertura por parte de la compañía de seguros.
- Angustia emocional que sufrió debido a la mala fe.
Y recuerde, una reclamación de mala fe al seguro se interpone junto con la reclamación subyacente, lo que significa que también puede recuperar los daños relacionados con el propio accidente. Sin embargo, la ley de seguros es muy compleja, y estas grandes compañías emplean equipos de abogados altamente cualificados para defender sus intereses. Para asegurarse de que sus derechos están protegidos, debe contar con la ayuda de un abogado con experiencia en lesiones personales de Oregón.
¿Está cansado de tratar con una compañía de seguros difícil?
Si recientemente se lesionó en un accidente y se siente frustrado por la falta de voluntad de su compañía de seguros para tomar en serio su reclamo, llame al equipo legal de mala fe en seguros de Oregon de D'Amore Law Group. Durante más de 25 años, hemos ayudado a los clientes a navegar por el complejo proceso de recuperación de lesiones personales cuando se trata de compañías de seguros difíciles. Entendemos los deberes de las compañías de seguros a usted, como titular de la póliza, y el know-how para perseguir la compensación que se merece. Para obtener más información y para programar una consulta gratuita con uno de nuestros profesionales legales de accidentes de mala fe de seguros, llámenos o póngase en contacto a través de nuestro formulario en línea.
