Cuando se lesiona en un accidente de tráfico, hay dos aspectos fundamentales para su recuperación. El primero es su salud: Tanto si has sufrido una fractura ósea, una conmoción cerebral o cualquier otro tipo de lesión traumática, tienes que asegurarte de que recibes el tratamiento médico que necesitas para recuperarte de los efectos físicos y psicológicos del accidente. El segundo es su situación financiera: Recibir el tratamiento médico que necesita es caro, y su trauma físico y psicológico puede tener otras consecuencias financieras directas e indirectas, potencialmente para el resto de su vida.
Para la mayoría de las personas, conseguir los recursos financieros que necesitan para su recuperación implica tratar con las compañías de seguros. Su seguro médico puede cubrir sus gastos médicos relacionados con el accidente, pero también puede intentar denegarle la cobertura basándose en la disponibilidad de cobertura de seguro de automóvil. En cualquier caso, asegurarse de que puede pagar sus facturas médicas es sólo uno de los componentes de su recuperación financiera. Es posible que también necesite una indemnización por pérdida de ingresos y que tenga derecho a una compensación económica por el dolor y el sufrimiento, la pérdida del disfrute de la vida y otras pérdidas no económicas.
Entender su derecho a la cobertura PIP después de un accidente de coche en Oregon o Washington
Para muchos accidentes de tráfico Para muchas víctimas de accidentes de coche, el proceso de recuperación comienza con la presentación de una reclamación de cobertura de protección contra lesiones personales (PIP). Aunque los detalles de la cobertura PIP varían de un estado a otro (e incluso de una póliza a otra), hay algunas características de la cobertura PIP que todos los asegurados deben conocer:
- Cobertura de gastos médicos y pérdida de salario - Por lo general, el seguro PIP cubre los gastos médicos y la pérdida de salario de las víctimas de accidentes. A diferencia de otros tipos de seguros de automóvil, no ofrece cobertura por pérdidas no económicas.
- Límites bajos de la póliza - La mayoría de las pólizas PIP estándar tienen un límite de 15.000 dólares. Si bien esto puede parecer mucho dinero, para muchas víctimas de accidentes, esto cubrirá sólo una pequeña fracción de sus pérdidas económicas.
- Cobertura de seguro sin culpa - El seguro PIP es lo que se conoce como seguro "sin culpa". Con la cobertura "sin culpa", su aseguradora está obligada a pagar independientemente de quién haya tenido la culpa del accidente. Esto es así incluso si usted es el culpable de sus propias lesiones.
Algunos estados, entre ellos Oregónexigen a los conductores un seguro PIP. Otros estados, como Washingtonsiguen un sistema de "exclusión voluntaria" que permite a los propietarios de vehículos optar por no pagar la cobertura de protección contra lesiones personales. Puede revisar las condiciones de su póliza de seguro de automóvil para ver si tiene cobertura PIP y, en caso afirmativo, el importe de la cobertura a la que tiene derecho.
¿Cuándo se debe solicitar el PIP tras un accidente de tráfico?
Supongamos que tiene cobertura PIP. Tal vez usted es un residente de Oregon, o tal vez usted vive en Washington y "optado" por la cobertura. ¿Debe presentar una reclamación PIP con su compañía de seguros? Si es así, ¿cuándo es el momento adecuado para hacerlo?
Después de un accidente de coche, la presentación de una reclamación PIP puede ser la forma más rápida de obtener un alivio total o parcial de los efectos financieros de la colisión. Dado que usted está tratando con su propia compañía de seguros, y puesto que PIP es un seguro sin culpa, el proceso de asegurar la cobertura debería debería ser bastante sencillo.
Por desgracia, no siempre es así. A pesar de la naturaleza sin culpa de la cobertura PIP, las compañías de seguros de automóviles a menudo tratan de reducir o negar la cobertura a sus asegurados. Algunos de los "problemas" más comunes que vemos incluyen:
- Esperar demasiado para presentar una reclamación de cobertura.
- No demostrar adecuadamente que se produjeron lesiones físicas o psicológicas como consecuencia de la colisión.
- No presentar la documentación adecuada de los gastos médicos relacionados con el accidente.
- No presentar la documentación adecuada de los salarios perdidos.
- Otras deficiencias relacionadas con el siniestro que supuestamente justifican que las aseguradoras denieguen la cobertura PIP.
Aunque algunas denegaciones de PIP son legítimas, las denegaciones de mala fe también son comunes. Además, incluso si usted no puede presentar la documentación requerida para asegurar la cobertura PIP inicialmente, esto no significa necesariamente que usted ha perdido su derecho a la cobertura por completo. Además, no olvide que usted puede tener derecho a una cobertura adicional fuera de PIP. Por todas estas razones, le recomendamos que hable con un abogado de lesiones personales, independientemente de la gravedad y el alcance de sus lesiones relacionadas con el accidente.
¿Qué pasa si mi cobertura PIP no es suficiente?
Como hemos mencionado anteriormente, el límite de la póliza estándar para la cobertura PIP es de $ 15,000. Esta es la cantidad que los conductores están obligados a llevar en Oregon, y es la cantidad de cobertura adquirida por la mayoría de los conductores que "optan" en Washington. Mientras que $ 15.000 puede ser suficiente si sus lesiones son relativamente menores, si usted ha sido gravemente herido, sus pérdidas podrían ser fácilmente mucho, lejos mucho más.
En cualquier caso, presentar una reclamación PIP suele ser una buena idea. Incluso con los desafíos involucrados, a menudo es más fácil asegurar la cobertura PIP que asegurar la cobertura basada en la culpa bajo la póliza de responsabilidad por lesiones corporales (BIL) de otro conductor (o bajo su propia póliza de motorista sin seguro / con seguro insuficiente (UIM)). Por lo tanto, mediante la presentación de una reclamación PIP, usted puede ser capaz de asegurar al menos una cobertura parcial, mientras que su reclamación basada en la culpa está pendiente. Si usted tiene una reclamación BIL, su compañía de seguros puede eventualmente tener derecho al reembolso de cualquier cobertura PIP que proporciona, pero usted está en su derecho de buscar una compensación financiera de todas las fuentes disponibles.
A diferencia del seguro PIP, el seguro BIL y UIM indemniza íntegramente todas las pérdidas relacionadas con el accidente (hasta el límite de la póliza correspondiente). Esto incluye tanto las pérdidas económicas como las no económicas. Las pérdidas no económicas se calculan a menudo aplicando un "multiplicador" a los gastos médicos y salarios perdidos de la víctima del accidente, lo que significa que a menudo representan la mayor parte de la recuperación financiera de la víctima. Como resultado, es muy importante no depender únicamente de PIP, y usted debe hablar con un abogado acerca de sus derechos legales tan pronto como sea posible.
Hable con un abogado de lesiones personales sobre su accidente de coche en Oregón o Washington
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