Si su casa ha sufrido daños o usted ha resultado gravemente herido en un accidente, lo último que quiere es perder el tiempo tratando con su compañía de seguros. Pero, es importante tener cobertura, y usted necesita ser capaz de confiar en su compañía de seguros cuando llegue el momento.
¿Qué ocurre cuando su compañía de seguros no paga? ¿Qué pasa si usted ha estado pagando sus primas y ha presentado una reclamación que está claramente cubierta por su póliza, y su aseguradora sigue negando la cobertura? Aquí tienes 10 consejos para propietarios y víctimas de accidentes en Oregón:
Consejo nº 1: Vuelva a leer su póliza de seguro de hogar o de automóvil
En primer lugar, antes de acusar a su compañía de seguros de denegar indebidamente su reclamación, debe estar absolutamente seguro de que su reclamación está cubierta. Por ello, debe releer su póliza de seguro de hogar o de automóvil para asegurarse de que:
- El siniestro que dañó su vivienda o provocó el accidente está cubierto,
- Ha dado todos los pasos necesarios para presentar una reclamación indemnizable.
Por supuesto, a menudo es más fácil decirlo que hacerlo. Las pólizas de seguros son complejas y están densamente redactadas, y no siempre es fácil averiguar lo que hay que saber. Además, usted no debe confiar en su ajustador de seguros para decirle lo que dice su póliza. Si necesita ayuda para entender el lenguaje de su póliza, debe pedirle a un abogado que la revise.
Consejo nº 2: Conozca la diferencia entre denegaciones de seguro de buena fe y de mala fe
Hay dos tipos de denegaciones de seguro: las de buena fe y las de mala fe. Si su compañía de seguros ha denegado su reclamación de buena fe, entonces usted no tiene ninguna reclamación que presentar (a menos que haya cometido un error subsanable, que necesitará que un abogado le ayude a determinar). Sin embargo, si su compañía de seguros ha denegado su reclamación de mala fe, entonces puede tener derecho a una indemnización adicional .
Consejo nº 3: Conozca sus derechos si es víctima de la mala fe del seguro
En virtud de la ley de seguros de mala fe de Oregón, los asegurados a los que se les deniegan sus reclamaciones de mala fe tienen derecho a solicitar una indemnización adicional (o "daños y perjuicios") basada en las prácticas fraudulentas de sus compañías de seguros. Las prácticas de mala fe en materia de seguros pueden adoptar muchas formas, entre ellas (aunque no exclusivamente):
- No realizar una investigación oportuna y adecuada;
- Ignorando hechos clave;
- No comunicarme contigo;
- Obligarle a emprender acciones legales formales,
- Falsear las condiciones de su póliza.
Consejo nº 4: siga gestionando su reclamación de forma responsable
Aunque su compañía de seguros actúe de mala fe, usted debe seguir gestionando su siniestro de forma responsable. Esto significa seguir respondiendo a todas las comunicaciones de su perito, hacer un seguimiento periódico y cumplir las condiciones de su póliza de seguro de hogar o de automóvil.
Consejo nº 5: No se tome la justicia por su mano - todavía
Puede que en algún momento sienta la tentación de tomar cartas en el asunto. Por ejemplo, si no puede conseguir que la compañía de seguros de su vivienda apruebe un presupuesto, puede que esté pensando en contratar a un contratista por su cuenta y esperar que le reembolsen más tarde. Si bien esta podría ser una opción que usted tiene disponible, antes de hacer cualquier cosa que implique pagar de su bolsillo, una vez más, usted debe discutir sus opciones con un abogado.
Consejo nº 6: Evite otros errores que puedan justificar una denegación de pago
Ante una denegación de mala fe, hay otros errores que también debes evitar. Por ejemplo, no debe dejar mensajes de voz desagradables a su ajustador, y no debe quejarse de su compañía de seguros en las redes sociales. Como mencionamos en el consejo 4, siga gestionando su reclamación de forma responsable y céntrese en utilizar los medios legales disponibles para obtener la cobertura a la que tiene derecho en virtud de su póliza.
Consejo nº 7: Entienda los motivos de su compañía de seguros
La mayoría de la gente tiene algunos malentendidos fundamentales sobre el proceso de reclamaciones de seguros sin tener la culpa. Las compañías de seguros nos dicen que facilitan la presentación de reclamaciones, que velan por sus asegurados y que están de nuestro lado. Sin embargo, cuando usted presenta una reclamación, la compañía de seguros tiene un incentivo financiero para resolver su reclamación por lo menos posible. Por lo tanto, incluso si parece que su ajustador está tratando de ser útil, la verdad del asunto es que es su trabajo para evitar la aprobación de un acuerdo si es posible.
Consejo nº 8: Asegúrese de conocer la cuantía de la cobertura a la que tiene derecho
A lo largo del proceso de tratar con su compañía de seguros, es importante no perder de vista el hecho de que sus pérdidas siguen acumulándose. Si su vivienda ha sufrido daños, es posible que haya que repararlos para evitar que empeoren. Y, por supuesto, usted no tiene pleno acceso y uso de su vivienda. Si ha sufrido lesiones en un accidente, puede estar sufriendo pérdidas financieras y no financieras adicionales a diario, y esto podría continuar en el futuro.
Una vez que consiga que le paguen, necesitará saber el importe total que tiene derecho a recuperar. Si no lo sabe, nunca sabrá si su compañía de seguros pagó realmente lo que le debían.
Consejo nº 9: No pierda la esperanza
Aunque enfrentarse a las prácticas de mala fe de su compañía de seguros puede resultar abrumador, es importante no perder la esperanza. Usted tiene opciones disponibles, y un abogado puede ayudarle a asegurar la cobertura (y tal vez una indemnización adicional) a la que tiene derecho legalmente.
Consejo nº 10: Comente su reclamación con un abogado experimentado de Oregón
Si su compañía de seguros se niega a pagar, su siguiente paso es hablar con un abogado en Oregon sobre sus derechos legales. Contratar a un abogado puede hacer que su compañía de seguros se tome en serio su reclamación, y su abogado podrá explicarle claramente todo lo que necesita saber sobre su póliza y las prácticas de mala fe de su compañía de seguros. En D'Amore Law Group, ofrecemos consultas gratuitas, y le animamos a ponerse en contacto con nosotros para hablar con uno de nuestros abogados con experiencia en confianza.
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