Si cree en los anuncios de televisión, podría pensar que su compañía de seguros está de su parte. Sin embargo, si alguna vez has pasado por una reclamación de seguro de accidente de auto, usted sabe que la recolección de pago de las compañías de seguros es un proceso contradictorio en el que las víctimas de accidentes deben protegerse cuidadosamente con el fin de evitar la resolución de sus reclamaciones por una fracción de lo que se les debe legítimamente.
En algunos casos, las compañías de seguros estarán en su derecho de denegar las solicitudes de indemnización de las víctimas de accidentes. Por ejemplo, si no hay pruebas de culpa (o si hay una disputa legítima en cuanto a la culpa), entonces una aseguradora de responsabilidad civil no tiene que pagar voluntariamente. Del mismo modo, si el plazo de prescripción (tiempo limitado para presentar una reclamación) para la reclamación de una víctima ha expirado, entonces la aseguradora del conductor culpable no está obligada a pagar, independientemente de la existencia de cualquier prueba de culpa. No obstante, su propio seguro puede pagar los gastos médicos y las pérdidas salariales en virtud de la protección contra lesiones personales (PIP) o la cobertura de pagos médicos.
Disputas legítimas de cobertura frente a denegaciones de mala fe de reclamaciones de seguros
Si bien existen algunos motivos legítimos para que las compañías de seguros de automóviles denieguen el pago a las víctimas de accidentes, muchas denegaciones implican prácticas aseguradoras de mala fe. Las compañías de seguros pueden impugnar legítimamente las reclamaciones cuando quedan preguntas sin respuesta; no pueden negarse a investigar y no pueden denegar el pago cuando la responsabilidad es clara. Por lo tanto, si tiene dificultades para cobrar por sus lesiones, ¿es porque hay algún problema con su reclamación? ¿O es porque la compañía de seguros está utilizando tácticas de mala fe para evitar pagar una indemnización justa?
¿Cuáles son las obligaciones de las compañías de seguros cuando se presenta una reclamación por accidente de tráfico?
Cuando usted presenta una reclamación de seguro por accidente de automóvil en Oregón o Washington, las compañías de seguros tienen la obligación legal de tramitar su reclamación de buena fe. Por supuesto, lo contrario de la buena fe es la mala fe; cuando se requiere buena fe, actuar de mala fe constituye una violación de la ley. Dicho esto, la legislación sobre mala fe difiere en cada estado. Algunas leyes estatales son muy buenas a la hora de proteger y reembolsar a los consumidores que han sido víctimas de las prácticas de mala fe de las compañías de seguros. Las leyes de otros estados no son tan buenas a la hora de proteger a los consumidores.
Como víctima de un accidente de tráfico, la carga de demostrar que tiene derecho a una compensación económica recae sobre usted. Sin embargo, las leyes de mala fe de las aseguradoras de Oregón y Washington le ofrecen algunas protecciones importantes. Por ejemplo, al defenderse contra su reclamación, las compañías de seguros no pueden:
- Denegar su solicitud sin llevar a cabo una investigación para establecer la justificación de la denegación;
- Denegar su reclamación sin dar una explicación razonable;
- No revelar o negarse a revelar los límites de la cobertura y otros detalles pertinentes de la póliza con arreglo a la cual solicita la indemnización;
- Ignorar sus comunicaciones o negarse a responder a sus solicitudes de información;
- Ignorar pruebas que son relevantes (y favorables) para su reclamación de cobertura;
- Ofrecerle una indemnización irrazonablemente baja o exigirle que firme un documento de exención de responsabilidad para aceptar un pago parcial.
- Obligarle a iniciar un litigio cuando la responsabilidad está razonablemente clara y usted está intentando entablar negociaciones de buena fe para llegar a un acuerdo.
¿Cuáles son sus opciones si las compañías de seguros están manejando su reclamo de accidente de auto de mala fe?
Si usted cree que las compañías de seguros están manejando su reclamo de accidente de auto de mala fe, tendrá que contratar a un abogado para manejar su reclamo. Por desgracia, en nuestra experiencia, las prácticas de mala fe de seguros son mucho más comunes cuando las víctimas de accidentes no están representados por un abogado. La contratación de un abogado para manejar su reclamo para usted puede ser todo lo que se necesita para obtener las compañías de seguros a caer en línea (y, recuerde, hay varias otras razones para contratar a un abogado para un accidente de auto también). Sin embargo, si las compañías de seguros siguen negando la cobertura de mala fe, entonces su abogado puede ser capaz de tomar medidas legales formales con el fin de asegurarse de que usted reciba la compensación a la que tiene derecho legal.
¿Qué recursos legales tienen las víctimas de prácticas de mala fe en las reclamaciones de seguros de automóviles?
Las leyes de seguros de automóviles de Oregón y Washington exigen que las compañías de seguros paguen una indemnización justa de buena fe y de acuerdo con los términos de las pólizas que emiten. Si su reclamación ha sido denegada de mala fe, no sólo sigue teniendo derecho a una indemnización completa por sus pérdidas relacionadas con el accidente, sino que tiene derecho a una indemnización adicional por las prácticas de mala fe de las compañías de seguros. Esto puede incluir el pago íntegro de las costas judiciales y los honorarios de los abogados, además de una indemnización adicional de hasta tres veces el valor de su reclamación original. Una vez más, para cobrar esta indemnización adicional, tendrá que trabajar con un abogado con experiencia en prácticas de mala fe de las aseguradoras.
Consejos para protegerse de una denegación de mala fe del seguro de automóvil
Si bien no hay prácticamente nada que usted pueda hacer para evitar que un ajustador de siniestros tome la decisión de denegar su reclamación de mala fe, hay medidas que puede tomar para proteger sus derechos legales en el caso de una denegación de mala fe. Estas medidas incluyen:
- Presente su reclamación lo antes posible. Cuanto antes presente su reclamación, más tiempo tendrán las compañías de seguros para llevar a cabo una investigación. Si no investigan a pesar de tener toda la oportunidad de hacerlo, entonces esto puede aumentar sus posibilidades de obtener una indemnización adicional por una denegación de mala fe.
- Conserve copias de toda la correspondencia. Mientras su reclamación al seguro esté pendiente, guarde copias de todas las cartas, mensajes de texto, mensajes de chat y mensajes de voz que reciba de las compañías de seguros. Es una buena idea imprimir copias para que los registros electrónicos no se borren automáticamente o se eliminen accidentalmente.
- Responda con prontitud a todas las comunicaciones. No importa el tiempo que tarde el perito en ponerse en contacto con usted, responda siempre a sus comunicaciones lo antes posible. Pero, cuando responda, tenga cuidado de evitar errores que puedan poner en peligro su reclamación de indemnización.
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Si usted está tratando con las prácticas de mala fe de seguros, o si usted acaba de ser herido y quiere asegurarse de que su reclamo no se niega injustamente, le animamos a ponerse en contacto con nosotros para una consulta gratuita acerca de sus derechos legales. Para discutir su reclamación de seguro con uno de nuestros abogados con experiencia en la confianza, por favor llame al 503-222-6333 o solicitar una cita en línea hoy.
